جريدة أثير- السبت ١٥ يناير ٢٠٢٢ م، الموافق ١٢ جمادى الآخر ١٤٤٣هـ

مزايا كثيرة للتأمين الصحي لدى “العمانية القطرية للتأمين”

تعد الرعاية الصحية أحد أكثر القطاعات التي تهتم بها سلطنة عمان، حيث تحرص على تقديم أفضل أنواع الخدمات الصحية والعلاجية لأفراد شعبها؛ وذلك من أجل أن يتمتع المواطن والمقيم بصحة سليمة.
ومن أجل سلامة الفرد وحصوله على العلاج دون أن يتحمل نفقات عالية، أنشئت شركات التأمين المختلفة في سلطنة عمان، وفي سطورنا القادمة سنتحدث عن التأمين الصحي ومزاياه، المقدم من الشركة العمانية القطرية للتأمين.
يقول الدكتور عصام عصمت، معاون خدمة العملاء في الشركة العمانية القطرية للتأمين بأن التأمين الصحي هو نوع من أنواع التأمين الذي يغطي النفقات الطبية التي تنشأ بسبب المرض، حيث يمنح الفرد الحماية من التكاليف الطبية المرتفعة غير المتوقعة، ويحصل المؤمن على رعاية وقائية، مثل اللقاحات وبعض الفحوصات بتكلفة رمزية.
وأوضح في حديث له لـ”أثير” بأن الشركة العمانية القطرية للتأمين تهدف إلى حماية العائلات ماليًا من الأعباء والالتزامات المالية التي تنتج عن المواقف والطوارئ الصحية المؤسفة، وتقديم الخدمات التأمينية للمؤمن له، بحيث أنها تناسب جميع الفئات العمرية والصحية اللازمة.
وأشار الدكتور إلى أن الشركة تقدم المزايا الأساسية الآتية للتأمين الصحي:
· العلاج في المستشفيات
· إجراءات العيادات الخارجية
· الرعاية الوقائية مثل الفحوصات والتطعيمات
· الوصفة الطبية
· خدمات المختبر
· خدمات الطوارئ
· رعاية الأطفال
· رعاية الأمومة والمواليد الجدد وغيرها.
وذكر الدكتور بأن الشركة العمانية القطرية للتأمين تؤمن على الفرد غالبًا منذُ الولادة حتى الـ 65 عامًا، وتتحمل تكاليف المطالبات من الأفراد المؤمن عليهم عند توافر المستندات المطلوبة مثل الفواتير والتقرير الطبي، ويتم تغطيتها حسب ما ورد في وثيقة المؤمن له، كما توفر تأمينًا طبيًا لمجموعة أفراد ويتم اعتماد التسعيرة على عدة عوامل منها تاريخ المطالبات وشروط التغطية وعدد المؤمن له.
وأكد الدكتور عصام خلال حديثه مع “أثير” بأن التأمين الصحي يختلف تمامًا عن التأمين على الحياة من حيث طريقة دفع التعويضات، حيث يدفع التأمين على الحياة مبلغًا للمستفيدين في حالة الوفاة المبكرة، أما التأمين الصحي فيساعد في دفع النفقات الطبية مثل زيارات الطبيب والإقامة في المستشفى والأدوية والاختبارات والإجراءات، ويساعد على ضمان قدرة الأشخاص على تحمل تكاليف أعباء الرعاية الطبية والبقاء بصحة جيدة.
يُذكر أن الشركة العمانية القطرية للتامين تتميز بأكبر شبكة مزودين للخدمات الطبية، حيث تتوفر في معظم أنحاء سلطنة عمان؛ ليسهل على المؤمنين لهم من الاستفادة من الخدمات، وأيضًا توفر تطبيقًا على الهاتف بحيث يتيح المؤمن لهم متابعة تسجيل أفراد العائلة، وبطاقاتهم الصحية وتفاصيل تأمينهم الصحي، وتتبع المطالبات، واستخراج الشهادة الصحية لأغراض السفر، والحصول على تسهيلات عديدة منها نصائح يومية، كالتذكير بتناول الأدوية، ومعرفة الأماكن القريبة لمقدم الرعاية الطبية، والوصول السريع لأرقام الطوارئ في سلطنة عمان.
 

مرسوم سلطاني رقم (6) لسنة 2021 بإصدار النظام الأساسي للدولة

قرار الهيئة العامة لسوق المال رقم 78 لسنة 2019 بإصدار قواعد التأمين الصحي
قرار الهيئــة العامــة لســوق المـال رقم خ/ 34 لسنة 2020 بإصدار لائحة تنظيم مزاولة نشاط إدارة مطالبات التأمين الصحي